关注世界结核病防治日——中医调理肺结核以滋阴益气为主(结核病中医秘方)
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 刘庆钧
今年3月24日是第26个“世界防治结核病日”,我国宣传主题是“终结结核流行,自由健康呼吸”。肺结核是指发病部位在肺部的结核病,结核病中80%-90%以上是肺结核。
咳嗽低热是肺结核主要症状 图/视觉中国
咳嗽低热是肺结核主要症状
广州中医药大学第一附属医院呼吸科张伟主任医师介绍,结核菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
婴幼儿细胞免疫系统不完善,老年人、HIV感染者、糖皮质激素和免疫抑制剂使用者、糖尿病和尘肺等慢性疾病患者,都是结核病的易感人群。
感染肺结核会有什么症状?张伟介绍,咳嗽、咳痰2周以上或咯血是肺结核的常见可疑症状,尤其是伴随发热症状,如午后潮热,中低热为主(体温37.3℃至39℃),推荐医院就诊。
治疗需早期、规律、全程、适量、联合
广州中医药大学第一附属医院呼吸科张盼医师提醒,肺结核患者在结核病防治机构就诊可享受国家肺结核免费政策,免费机构包括疾病预防控制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等。
如果出现咳嗽、咳痰2周及以上,有咯血或血痰等肺结核可疑症状时需及时就诊,避免延误病情。
结核病治疗需做到早期、规律、全程、适量、联合。治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。初治活动性肺结核治疗方案通常选用2HRZE/4HR方案,即强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,1次/d,共2个月;巩固期使用异烟肼、利福平1次/d,共4个月。
经过及时诊断和疗程6个月的一线抗结核治疗后,绝大部分结核病患者可以痊愈。
肺结核的中医药调护
肺结核在中医被称为“肺痨”,中医以“补虚以复其元 ,杀虫以绝其根”为治疗法则。肺结核以“阴虚”和“气阴两虚”居多,滋阴益气为治疗常法。
中医可助力肺结核治疗 图/视觉中国
张伟介绍,中医在肺结核中的作用主要集中于扶正固本以增强机体抗病能力、调节免疫功能,增强自然修复能力;消除结核病常见症状,如咳嗽、咯血、潮热、盗汗、自汗等症状。缓解抗结核药物的毒副反应(肝损害、眩晕等 )。
这里介绍4个常用于肺结核的中药方剂:
月华丸加减,用于干咳少痰,痰中带血丝或血点,痰黏不易咯出,口燥,咽干,咳声短促,手足心热,胸部隐隐作痛,午后潮热,舌红少津脉细或细数,肺阴亏虚型患者。
百合固金汤加减,用于呛咳气急,痰少质黏或痰黄稠量多,口干咽燥,痰中带血,咳血色鲜红,急躁易怒,形体消瘦,大便干结,小便黄,舌红而干,苔薄黄兼见剥苔脉细数,阴虚火旺型患者。
保真汤合参苓白术散加减,用于咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,偶有夹血或咯血,咯血色淡红,畏风,怕冷,进食少,大便稀,面色白,舌光淡,边有齿痕,苔薄脉细弱而数,气阴两虚型患者。
补天大造丸加减,用于咳逆喘息,少气咯痰色白或夹血丝,痰中带血丝色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心皇,唇紫,形寒肢冷,腹泻,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力,证属阴阳两虚患者。
此外,用穴位贴敷联合常规抗结核治疗可改善复治性肺结核患者肺功能,并提高其体液及细胞免疫功能,同时可有效改善患者生活质量。